Политика
обработки и защиты персональных данных пациентов медицинской организации
ИП Коростылева Елена Владимировна.1. Общие положения
1.1. Настоящее положение регламентируется
Конституцией Российской Федерации,
Трудовым кодексом Российской Федерации,
Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон о персональных данных) и иными нормативными правовыми актами в области обработки и защиты персональных данных.
1.2. Персональные данные пациента - информация, полученная медицинской организацией при первоначальном поступлении пациента, при заключении с пациентом договора на оказание медицинских услуг, а также информация, полученная в процессе оказания медицинской помощи.
1.3. К персональным данным пациента относятся:
- фамилия, имя, отчество;
- пол;
- дата рождения;
- место рождения;
- гражданство;
- данные документа, удостоверяющего личность;
- место жительства;
- место регистрации;
- дата регистрации;
- страховой номер индивидуального лицевого счета;
- номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица;
- анамнез;
- диагноз;
- сведения об организации, осуществляющей медицинскую деятельность;
- вид оказанной медицинской помощи;
- условия оказания медицинской помощи;
- сроки оказания медицинской помощи;
- объем оказанной медицинской помощи, включая сведения об оказанных медицинских услугах;
- результат обращения за медицинской помощью;
- серия и номер выданного листка нетрудоспособности;
- сведения о проведенных медицинских экспертизах, медицинских осмотрах и медицинских освидетельствованиях и их результаты;
- примененные клинические рекомендации;
- сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую помощь, проводивших медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования;
- иные сведения, необходимые медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в области персональных данных, с помощью которых можно идентифицировать субъекта персональных данных.
1.4. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных
частями 3 и
4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
1.5. Все персональные сведения о работниках и пациентах медицинская организация может получить только от них самих. В случаях когда медицинская организация получает необходимые персональные данные пациентов только у третьего лица, медицинская организация уведомляет об этом пациентов и получает от них письменное согласие.
1.6. Медицинская организация сообщает пациентам о целях, способах и источниках получения персональных данных, а также о характере подлежащих получению персональных данных и возможных последствиях отказа работников и пациентов дать письменное согласие на их получение.
1.7. Персональные данные пациентов являются конфиденциальной информацией и не могут быть использованы медицинской организацией или любым иным лицом в личных целях.
1.8. При определении объема и содержания персональных данных пациентов медицинская организация руководствуется настоящим положением,
Конституцией Российской Федерации,
Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
1.9. Медицинская организация разрабатывает меры защиты персональных данных пациентов.
1.10. Пациенты не должны отказываться от своих прав на неприкосновенность частной жизни.
2. Обработка, хранение и передача персональных данных пациента
2.1. Обработка персональных данных пациента осуществляется исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг. Согласно статьи 10 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», обработка медицинской организацией специальных категорий персональных данных (состояния здоровья) пациента возможна, в том числе в следующих случаях:
- обработка персональных данных осуществляется для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц и получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
- обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну;
- обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством об обязательных видах страхования, со страховым законодательством.
2.2. Медицинская организация обрабатывает в информационных системах с использованием средств автоматизации следующие категории персональных данных пациента, обеспечивает их защиту с учетом определенного типа угроз безопасности и уровня защищенности персональных данных:
Категория персональных данных | Перечень персональных данных | Категория пациентов | Тип угрозы | Уровень защищенности | Срок обработки и хранения |
только общие персональные данные | - фамилия, имя, отчество; - пол; - дата рождения; - место рождения; - гражданство; - данные документа, удостоверяющего личность; - место жительства; - место регистрации; - дата регистрации; - страховой номер индивидуального лицевого счета; - номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица; - анамнез; - диагноз; - иное. | все | 3 | 3 уровень защищенности | 25 лет |
2.3. При 4-м уровне защищенности персональных данных медицинская организация:
- обеспечивает режим безопасности помещений, в которых размещена информационная система, препятствующий возможности неконтролируемого проникновения или пребывания в этих помещениях лиц, не имеющих права доступа в эти помещения;
- обеспечивает сохранность носителей персональных данных;
- утверждает перечень работников, доступ которых к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе, необходим для выполнения ими служебных (трудовых) обязанностей;
- использует средства защиты информации, прошедшие процедуру оценки соответствия требованиям законодательства Российской Федерации в области обеспечения безопасности информации.
2.4. Медицинская организация обрабатывает без использования средств автоматизации следующие категории персональных данных пациента, обеспечивает их защиту, которые хранятся на бумажных носителях:
Категория персональных данных | Перечень персональных данных | Категория пациентов | Срок обработки и хранения |
только общие персональные данные | - фамилия, имя, отчество; - пол; - дата рождения; - место рождения; - гражданство; - данные документа, удостоверяющего личность; - место жительства; - место регистрации; - дата регистрации; - страховой номер индивидуального лицевого счета; - номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица; - анамнез; - диагноз; - иное. | все | 25 лет |
2.5. Медицинская организация при обработке персональных данных или на бумажных носителях в целях обеспечения их защиты:
- назначает должностное лицо, ответственного за обработку персональных данных;
- ограничивает допуск в помещения, в которых хранятся документы, содержащие персональные данные пациентов.
2.6. Передача персональных данных по запросам третьих лиц, если такая передача прямо не предусмотрена законодательством Российской Федерации, допускается исключительно с согласия на обработку его персональных данных в части их предоставления или согласия на распространение персональных данных.
2.7. Передача информации, содержащей сведения о персональных данных пациентов, по телефону, в связи с невозможностью идентификации лица, запрашивающего информацию, запрещается.
2.8. Персональные данные пациента хранятся во врачебном на бумажных носителях: медицинская карта и на электронных носителях с ограниченным доступом.
Право доступа к персональным данным пациента имеет Коростылева Елена Владимировна.
2.9. Медицинская организация осуществляет передачу персональных данных пациентов только при наличии согласия указанных лиц на обработку персональных данных, разрешенных ими для распространения.
2.10. Согласие пациента на обработку персональных данных, разрешенных ими для распространения, оформляется отдельно от иных согласий указанного лица на обработку его персональных данных.
2.11. Медицинская организация обеспечивает пациентам возможность определить перечень персональных данных по каждой категории персональных данных, указанной в согласии на обработку персональных данных, разрешенных этими лицами для распространения.
2.12. Молчание или бездействие пациента ни при каких обстоятельствах не может считаться согласием на обработку персональных данных, разрешенных им для распространения.
2.13. В согласии пациента на обработку персональных данных, разрешенных им для распространения, пациент вправе установить запреты на передачу (кроме предоставления доступа) этих персональных данных медицинской организацией неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц.
Отказ медицинской организации в установлении работником или пациентом запретов и условий, предусмотренных в настоящем пункте, не допускается.
2.14. Медицинская организация в срок не позднее трех рабочих дней с момента получения соответствующего согласия пациента публикует информацию об условиях обработки и о наличии запретов и условий на обработку неограниченным кругом лиц персональных данных, разрешенных этим пациентом для распространения.
2.15. Установленные пациентом запреты на передачу (кроме предоставления доступа), а также на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) персональных данных, разрешенных им для распространения, не распространяются на случаи обработки персональных данных в государственных, общественных и иных публичных интересах, определенных законодательством Российской Федерации.
2.16. Все сведения о передаче персональных данных пациентов учитываются для контроля правомерности использования данной информации лицами, ее получившими.
2.17. Обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, допускается только в случаях, если пациент дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных или персональные данные сделаны общедоступными самим субъектом персональных данных.
3. Требования к помещениям, в которых производится обработка персональных данных
3.1. Размещение оборудования информационных систем персональных данных, специального оборудования и охрана помещений, в которых ведется работа с персональными данными, организация режима обеспечения безопасности в этих помещениях обеспечивают сохранность носителей персональных данных и средств защиты информации, а также исключают возможность неконтролируемого проникновения или пребывания в этих помещениях посторонних лиц.
3.2. Помещения, в которых располагаются технические средства информационных систем персональных данных или хранятся носители персональных данных, соответствуют требованиям пожарной безопасности, установленным действующим законодательством Российской Федерации.
3.3. Кроме указанных мер по специальному оборудованию и охране помещений могу реализоваться дополнительные требования, определяемые методическими документами Федеральной службы безопасности России.
4. Обязанности медицинской организации по хранению и защите персональных данных пациентов4.1. Медицинская организация за свой счет обеспечивает защиту персональных данных работников и пациентов от неправомерного их использования или утраты в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.2. Медицинская организация принимает меры, необходимые и достаточные для обеспечения выполнения обязанностей, предусмотренных
Законом о персональных данных и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами. Медицинская организация самостоятельно определяет состав и перечень мер, необходимых и достаточных для обеспечения выполнения обязанностей, предусмотренных Законом о персональных данных и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами. К таким мерам, в частности, относятся:
1) назначение ответственного за организацию обработки персональных данных;
2) издание документов, определяющих политику медицинской организации в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, определяющих для каждой цели обработки персональных данных категории и перечень обрабатываемых персональных данных, категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются, способы, сроки их обработки и хранения, порядок уничтожения персональных данных при достижении целей их обработки или при наступлении иных законных оснований, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений. Такие документы и локальные акты не могут содержать положения, ограничивающие права субъектов персональных данных, а также возлагающие на медицинскую организацию не предусмотренные законодательством Российской Федерации полномочия и обязанности;
3) применение правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных;
4) осуществление внутреннего контроля и (или) аудита соответствия обработки персональных данных
Закону о персональных данных и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике медицинской организации в отношении обработки персональных данных, ее локальным актам;
5) оценка вреда, который может быть причинен субъектам персональных данных в случае нарушения
Закона о персональных данных, соотношение указанного вреда и принимаемых медицинской организацией мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных названным Федеральным законом;
6) ознакомление работников медицинской организации, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику медицинской организации в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных, и (или) обучение указанных работников.
4.3. Медицинская организация осуществляет передачу персональных данных пациентов только в соответствии с настоящим положением и законодательством Российской Федерации.
4.4. Медицинская организация предоставляет персональные данные пациентов только уполномоченным лицам и только в той части, которая необходима им для выполнения их трудовых обязанностей, в соответствии с настоящим положением и законодательством Российской Федерации.
4.5. Медицинская организация не вправе предоставлять персональные данные пациентов в коммерческих целях без их письменного согласия.
4.6. Медицинская организация обеспечивает пациентам свободный бесплатный доступ к своим персональным данным, включая право на получение копий любой записи, содержащей их персональные данные, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
4.7. Медицинская организация по требованию пациента предоставляет ему полную информацию о его персональных данных и обработке этих данных.
5. Права пациентов на защиту их персональных данных
5.1. Пациент в целях обеспечения защиты своих персональных данных, хранящихся в медицинской организации, имеют право:
- получать полную информацию о своих персональных данных, их обработке, хранении и передаче;
- определять своих представителей для защиты своих персональных данных;
- на доступ к относящимся к нему медицинским данным с помощью медицинского специалиста по их выбору;
- требовать исключения или исправления неверных или неполных персональных данных, а также данных, обработанных с нарушениями настоящего положения и законодательства Российской Федерации.
При отказе медицинской организации исключить или исправить его персональные данные пациент вправе заявить в письменном виде о своем несогласии с соответствующим обоснованием;
- требовать от медицинской организации извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные персональные данные работника или пациента, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях.
5.2. Если пациент считает, что медицинская организация осуществляет обработку его персональных данных с нарушением требований
Закона о персональных данных или иным образом нарушает его права и свободы, работник или пациент вправе обжаловать действия или бездействие медицинской организации в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке.
5.3. Пациент вправе обратиться с требованием прекратить передачу (распространение, предоставление, доступ) своих персональных данных, ранее разрешенных им для распространения, к любому лицу, обрабатывающему его персональные данные, в случае несоблюдения положений
Закона о персональных данных или обратиться с таким требованием в суд.
6. Порядок уничтожения, блокирования персональных данных
6.1. В случае выявления неправомерной обработки персональных данных при обращении пациента медицинская организация осуществляет блокирование неправомерно обрабатываемых персональных данных, относящихся к этому пациенту, с момента такого обращения на период проверки.
6.2. В случае выявления неточных персональных данных при обращении пациента медицинская организация осуществляет блокирование персональных данных, относящихся к этому работнику или пациенту, с момента такого обращения на период проверки, если блокирование персональных данных не нарушает права и законные интересы работника или пациента, или третьих лиц.
6.3. В случае подтверждения факта неточности персональных данных медицинская организация на основании сведений, представленных работником или пациентом, или иных необходимых документов уточняет персональные данные в течение семи рабочих дней со дня представления таких сведений и снимает блокирование персональных данных.
6.4. В случае поступления требования пациента о прекращении распространения его персональных данных передача (распространение, предоставление, доступ) персональных данных, разрешенных таким работником или пациентом для распространения, должна быть прекращена в течение трех рабочих дней с момента получения такого требования.
Действие согласия работника пациента на обработку персональных данных, разрешенных им для распространения, прекращается с момента поступления в медицинскую организацию указанного требования.
6.5. В случае выявления неправомерной обработки персональных данных, осуществляемой медицинской организацией, медицинская организация в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты этого выявления, прекращает неправомерную обработку персональных данных.
6.6. В случае если обеспечить правомерность обработки персональных данных невозможно, медицинская организация в срок, не превышающий десяти рабочих дней с даты выявления неправомерной обработки персональных данных, уничтожает такие персональные данные.
6.7. Об устранении допущенных нарушений или об уничтожении персональных данных медицинская организация уведомляет пациента.
6.8. В случае установления факта неправомерной или случайной передачи (предоставления, распространения, доступа) персональных данных, повлекшей нарушение прав пациента, медицинская организация с момента выявления такого инцидента медицинской организацией, уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных или иным заинтересованным лицом уведомляет уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных:
- в течение двадцати четырех часов о произошедшем инциденте, о предполагаемых причинах, повлекших нарушение прав пациента, и предполагаемом вреде, нанесенном правам пациента, о принятых мерах по устранению последствий соответствующего инцидента, а также предоставляет сведения о лице, уполномоченном медицинской организацией на взаимодействие с уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных, по вопросам, связанным с выявленным инцидентом;
- в течение семидесяти двух часов о результатах внутреннего расследования выявленного инцидента, а также предоставляет сведения о лицах, действия которых стали причиной выявленного инцидента (при наличии).
6.9. В случае достижения цели обработки персональных данных медицинская организация прекращает обработку персональных данных и уничтожает персональные данные в срок, не превышающий тридцати дней с даты достижения цели обработки персональных данных, если иное не предусмотрено трудовым договором или договором на оказание медицинских услуг.
6.10. В случае отзыва пациентом согласия на обработку его персональных данных медицинская организация прекращает их обработку и в случае, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных, уничтожает персональные данные в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва, если иное не предусмотрено трудовым договором или договором на оказание медицинских услуг.
6.11. В случае обращения пациента в медицинскую организацию с требованием о прекращении обработки персональных данных медицинская организация в срок, не превышающий десяти рабочих дней с даты получения ей соответствующего требования, прекращает их обработку, за исключением случаев, предусмотренных
Законом о персональных данных.
Указанный срок может быть продлен, но не более чем на пять рабочих дней в случае направления медицинской организацией в адрес пациента мотивированного уведомления с указанием причин продления срока предоставления запрашиваемой информации.
6.12. В случае отсутствия возможности уничтожения персональных данных в течение срока, указанного в
пунктах 6.4-6.11 настоящего положения, медицинская организация осуществляет блокирование таких персональных данных и обеспечивает уничтожение персональных данных в срок не более чем шесть месяцев, если иной срок не установлен федеральными законами.
6.13. После истечения срока нормативного хранения документов, содержащих персональные данные пациента, или при наступлении иных законных оснований документы подлежат уничтожению.
6.14. Медицинская организация для этих целей создает проводит экспертизу ценности документов.
6.15. По результатам экспертизы документы, содержащие персональные данные пациента и подлежащие уничтожению:
- на бумажном носителе - уничтожаются путем сжигания.
- в электронном виде - стираются с информационных носителей либо физически уничтожаются сами носители, на которых хранится информация.
7. Ответственность за нарушение норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных работников и пациентов
7.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных пациента, привлекаются к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
7.2. Моральный вред, причиненный пациенту вследствие нарушения его прав, нарушения правил обработки персональных данных, установленных
Законом о персональных данных, а также требований к защите персональных данных, установленных в соответствии с названным Федеральным законом, подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации. Возмещение морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных работником или пациентом убытков.
8. Заключительные положения
8.1. Настоящее положение вступает в силу с момента его утверждения.
8.2. Медицинская организация обеспечивает неограниченный доступ к настоящему документу.
8.3. Настоящее положение доводится до сведения всех пациентов путем размещения в открытом доступе на сайте http:// doc-psy.ru.